Fundamentos de capilaroscopia
Base conceptual y clínica para interpretar la capilaroscopia periungueal con rigor.
Visión general
Módulos y unidades
Elige un módulo y entra directamente en la unidad que necesitas. Cada bloque está ordenado para que puedas avanzar sin perder contexto.
20Unidades disponibles7Módulos
Módulo 1Bases3 unidadesMódulo 2Técnica y flujo de trabajo3 unidadesMódulo 3Interpretación2 unidadesMódulo 4Aplicación clínica inicial3 unidadesMódulo 5Esclerosis sistémica2 unidadesMódulo 6Otras enfermedades autoinmunes5 unidadesMódulo 7Profundizaciones transversales2 unidades
Módulo 1
Bases
Qué es la capilaroscopia, por qué la región periungueal es útil y qué anatomía y marcos clásicos de lectura necesitas entender antes de interpretar nada.
1.1Introducción a la capilaroscopia periunguealDefinición, tipos, contexto clínico actual, límites y evolución histórica de la capilaroscopia periungueal.Empezar unidad1.2Microcirculación periungueal: anatomía, fisiología y hallazgos de baseArquitectura del asa capilar, fisiología del intercambio y criterios prácticos para distinguir variación normal de microangiopatía.Empezar unidad1.3Interpretación semicuantitativa y cuantitativa clásica de la capilaroscopiaCómo pasar de la lectura global a la puntuación clásica de hallazgos, integrar los patrones de Maricq y Cutolo y entender qué métricas siguen siendo útiles hoy.Empezar unidad
Módulo 2
Técnica y flujo de trabajo
Equipo, captura, control de calidad, cuantificación e IA. Aprenderás a obtener estudios utilizables y comparables.
2.1Equipo y dispositivos para capilaroscopiaCómo elegir entre videocapilaroscopio, dermatoscopio y microscopios USB según resolución, campo de visión, trazabilidad y contexto clínico.Empezar unidad2.2Adquisición, calidad de imagen y técnicas complementariasPreparación del paciente, protocolo de captura, control de calidad y papel actual de la cuantificación y de las técnicas complementarias.Empezar unidad2.3IA, cuantificación y reproducibilidad en capilaroscopiaQué miden hoy los algoritmos, cómo se comparan con el observador experto, qué papel tiene la validación externa y dónde siguen los límites reales de la IA aplicada a capilaroscopia.Empezar unidad
Módulo 3
Interpretación
Normalidad, variabilidad, lenguaje descriptivo e informe. Aprenderás a no sobrediagnosticar y a redactar conclusiones útiles.
3.1Capilaroscopia normal: variabilidad, artefactos y límites de la normalidadCómo reconocer un estudio normal, qué variaciones siguen siendo inespecíficas y qué factores técnicos o biológicos dificultan la interpretación.Empezar unidad3.2Semiología e informe de capilaroscopiaLenguaje descriptivo, hallazgos elementales, reglas de cuantificación y estructura mínima para redactar un informe útil y reproducible.Empezar unidad
Módulo 4
Aplicación clínica inicial
Cuándo pedir la técnica, cómo usarla en Raynaud y cómo distinguirla de otros acrosíndromes antes de entrar en enfermedades concretas.
4.1Indicaciones y utilidad clínica de la capilaroscopiaCuándo solicitar la prueba, qué preguntas clínicas puede responder y dónde la evidencia sigue siendo limitada.Empezar unidad4.2Fenómeno de Raynaud: diagnóstico, estratificación y manejo inicialCómo confirmar el cuadro, distinguir formas primarias y secundarias, integrar capilaroscopia y serología, y decidir el manejo inicial.Empezar unidad4.3Otros acrosíndromes vasculares: acrocianosis, eritromelalgia y diferencialesDiferencial práctico entre Raynaud y otros acrosíndromes: acrocianosis, eritromelalgia, perniosis, livedo y causas de isquemia digital.Empezar unidad
Módulo 5
Esclerosis sistémica
Bloque propio para patrón esclerodermiforme, clasificación, pronóstico vascular y seguimiento longitudinal.
5.1Esclerosis sistémica: patrón esclerodermiforme, criterios y clasificaciónCómo reconocer el patrón esclerodermiforme, integrarlo con VEDOSS y criterios ACR/EULAR, y diferenciarlo de patrones no esclerodermiformes.Empezar unidad5.2Esclerosis sistémica: pronóstico, úlceras digitales y seguimientoAsociaciones entre capilaroscopia y daño vascular, úlceras digitales, afectación cardiopulmonar y riesgo evolutivo en esclerosis sistémica.Empezar unidad
Módulo 6
Otras enfermedades autoinmunes
Solapamientos, miopatías inflamatorias, lupus, SAF y vasculitis, donde la técnica aporta sobre todo contexto fenotípico y estratificación.
6.1EMTC y conectivopatías de solapamiento: valor de la capilaroscopiaQué hallazgos son frecuentes en la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), cómo se relacionan con hipertensión pulmonar y afectación intersticial, y por qué un patrón esclerodermiforme no equivale automáticamente a esclerosis sistémica.Empezar unidad6.2Dermatomiositis y miopatías inflamatorias: patrones, fenotipos y seguimientoComparación práctica entre dermatomiositis, síndrome antisintetasa y otros fenotipos de miopatía inflamatoria, con énfasis en patrón scleroderma-like, actividad y reversibilidad.Empezar unidad6.3Miopatías inflamatorias: autoanticuerpos, anti-MDA5 y valor pronósticoCómo integrar autoanticuerpos específicos de miositis, patrón capilaroscópico y riesgo de EPID, cáncer o actividad persistente sin sobrevalorar la evidencia disponible.Empezar unidad6.4Lupus eritematoso sistémico: microangiopatía inespecífica, Raynaud y anti-RNPQué puede aportar la capilaroscopia en LES, cómo interpretar Raynaud y anti-U1-RNP, y por qué un patrón esclerodermiforme no equivale automáticamente a solapamiento.Empezar unidad6.5SAF y vasculitis: qué puede aportar la capilaroscopia y qué noHemorragias, sesgo por anticoagulación y utilidad emergente en vasculitis ANCA, Behçet y vasculitis cutánea sin sobreestimar la evidencia.Empezar unidad
Módulo 7
Profundizaciones transversales
Unidades que amplían el mapa fuera del recorrido central, como pediatría o diabetes, sin alterar la secuencia principal de aprendizaje.
7.1Capilaroscopia en pediatría: normalidad, Raynaud y enfermedades reumáticas juvenilesCómo interpretar la capilaroscopia en niños y adolescentes, qué cambia respecto al adulto y dónde es más sólida la evidencia en Raynaud, esclerosis sistémica juvenil y dermatomiositis juvenil.Empezar unidad7.2Capilaroscopia y diabetes: microangiopatía, diabetes mellitus tipo 2 y riesgo microvascularQué hallazgos se repiten en diabetes, cómo se relacionan con retinopatía y nefropatía, y por qué la utilidad actual es mayor en investigación y estratificación exploratoria que en el cribado rutinario.Empezar unidad
Ver referencias marco
- Smith V, et al. Nailfold capillaroscopy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023;37(1):101849.
- Smith V, et al. Standardisation of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2020;19(3):102458.
- Bellando-Randone S, et al. Progression of patients with Raynaud's phenomenon to systemic sclerosis: VEDOSS registry. Lancet Rheumatol. 2021;3(12):e834-e843.